Pacient în vârstă de 61 ani cu stimulator cardiac bicameral implantat în anul 2016 evaluat pentru pierderi repetate a stării de conștiență. Interogarea stimulatorului cardiac a relevat faptul că pacientul nu avea bătăi proprii ale inimii fiind total dependent de stimulator, iar parametrii de funcționare ai stimulatorului erau în limite normale. Monitorizarea Holter ECG pe 24 ore a surprins episoade în care stimulatorul nu funcționa eficient și inima pacientului se oprea pentru câteva secunde. Radiografia toracică de control a ridicat suspiciunea de fractură a sondei de stimulare din ventriculul drept.
În acest context sub protecția cardiostimulării cardiace temporare, după izolarea sondelor de cardiostimulare vechi, prin puncția venei subclaviculară dreapta a fost implantată o nouă sondă la nivelul ventriculului drept. Vechea sondă din ventricul a fost secționată și izolată în planul muscular pentru a evita o eventuala perforație ulterioară.
Vechea sondă de la nivelul atriului drept împreună cu noua sondă de ventricul drept au fost conectate la un nou stimulator cardiac bicameral cu parametrii optimi de funcționare. Evoluția pacientului a fost una favorabilă, fără complicații post-procedurale și fără recurența episoadelor de pierdere a stării de conștiență.
Procedura a fost efectuată în cadrul laboratorului de Pacing Cardiac al Spitalului Clinic Județean de Urgență Suceava de către doctorul Ciprian Mihai Mitric, medic primar cardiolog, împreună cu șef lucrări doctor Paul-Mihai Boarescu, medic specialist cardiolog, și asistentele Lăcrămioara Blanariu și Măriuca Azoicăi.
Fractura de sondă de cardiostimulare a fost obiectivată după izolarea sondei din ventriculul drept, și a fost cauza pierderilor repetate a stării de conștiență la pacientul nostru. Aceasta este una dintre complicațiile tardive care pot apărea la pacienții cu stimulatoare cardiace, mai ales dacă primesc lovituri în zona stimulatorului cardiac. Aceasta se poate manifesta intermitent, așa cum a fost în cazul de față, dar dacă nu este obiectivată la timp și găsită o soluție, poate pune în pericol viața pacienților care sunt total dependenți de stimulatorul cardiac.
