La data de 16 decembrie 2022, o echipă multidisciplinară din cadrul Spitalului Județean Suceava, formată din medic de urgență, medic ATI, neurolog, radiolog intervenționist, a reușit să trateze cu succes primul caz de accident vascular cerebral ischemic acut trimis de la Spitalul Județean Botoșani.
Accidentul vascular cerebral apare atunci când fluxul de sânge către o parte a creierului este întrerupt sau redus, privând țesutul cerebral de oxigen și nutrienți, conducând la deteriorarea sau moartea celulelor cerebrale după doar câteva minute.
Un accident vascular cerebral poate fi cauzat de blocarea circulației sangvine la nivelul unei artere (accident ischemic) sau ruperea unui vas de sânge (accident hemoragic). Unii pacienți pot prezenta doar o întrerupere temporară a fluxului de sânge (atac ischemic tranzitoriu) care nu provoacă leziuni permanente.
Tratamentul în cazul accidentului vascular cerebral ischemic acut constă în tromboliză sistemică (în primele 4-5 ore de la debutul simptomatologiei în absența contraindicațiilor. Totuși principalele limite ale acestui tratament sunt fereastra terapeutică îngustă și eficiența redusă în cazul ocluziei arterelor de calibru mare precum și faptul că acest tratament este contraindicat la pacienții cu risc crescut de complicații hemoragice. În aceste cazuri intervine radiologul intervenționist prin diverse tehnici care includ tromboliza farmacologică intraarterială și trombectomia mecanică prin intermediul unor dispozitive de extracție a trombului. Fereastra terapeutică pentru realizarea acestor intervenții este cuprinsă între 6 și 12 ore în functie de teritoriul în care se dezvoltă accidentul vascular.
„Pacientul de 72 de ani s-a prezentat în timp util 1 oră și 30 de minute) la UPU Botoșani, unde medicul neurolog a pus diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic acut și a inițiat tratamentul medicamentos (tromboliza) pentru dizolvarea cheagului. Diagnosticul imagistic suplimentar prin angioCT a vaselor cerebrale a arătat însă înfundarea unui vas mare (artera carotidă internă), ce a impus, conform protocolului național de AVC, transferul către o unitate spitalicească ce poate rezolva cazul endovascular prin trombaspirație/trombectomie, cel mai apropiat fiind Spitalul Județean Suceava. Pacientul a fost dus imediat după sosirea în UPU la sala de angiografie a SJU Suceava, unde după 45 de minute, porțiunea din creier care era ischemiată a fost revascularizată, având astfel șanse mari de recuperare a deficitului inițial. Eforturile medicilor au fost răsplătite când deja la 24 de ore pacientul era conștient, cooperant și cu minim deficit motor. Timpul a fost factorul esențial pentru ca pacientul să poată beneficia de această procedură (6 ore de la debutul simptomelor) și de a avea șansa ca până de Sărbători să fie iarăși în mijlocul familiei”, a declarat doctorul Mihai Crețeanu Jr., medic primar radiologie intervențională.
În ultimul timp a crescut adresabilitatea Centrului de Radiologie Intervențională a SJU Suceava pentru proceduri ca trombaspirație/trombectomie în caz de accident vascular ischemic, angioplastii/trombaspirații în cazul trombozelor acute de fistule arteriovenoase la pacienți dializați, trombaspirație în caz de tromboză venoasă profundă acută, cel mai frecvent fiind solicitați pentru pacienți de la Piatra Neamț, Roman, Brăila, Galați. Astfel, putem spune că Spitalul Județean Suceava devine tot mai mult un Centru Regional pentru acest tip de intervenții.
În cursul acestui an au fost realizate 640 de astfel de intervenții.
